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    縣醫保局 :構建“黨建引領+醫保工作”模式,推進醫保工作提質增效

    發布時間:2022-05-07 09:57   來源:合浦縣人民政府網   【字體: 】   打印文章  
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    今年是習近平總書記視察合浦的第五個年頭,縣醫保局自2019年成立以來,始終堅持黨建引領,積極構建“黨建引領+醫保工作”模式,堅持以人民為中心的發展理念,強化基金監管,深化改革創新、優化醫保制度,引導黨員干部認真履職、積極作為,凝聚醫保合力,切實把各項惠民利民醫保政策落到實處。

    一、堅持“黨建+學習”,強化思想教育

    以創建學習型黨支部為抓手,通過“三會一課”、主題黨日等制度落實,不斷加強理論學習,推進學習的常態化制度化,使黨員干部進一步增強“四個意識”、堅定“四個自信”、深刻把握“兩個確立”,堅決做到“兩個維護”。定期組織黨員干部開展政治理論學習和業務知識學習,及時學習醫保相關政策文件,總結各室近期工作開展情況,研究解決工作中存在的問題,切實提升黨員干部醫保業務工作能力。筑牢思想防線,開展正反典型教育,強化黨風廉政教育,抓實紀律作風督查,不斷增強黨員干部遵規守紀的意識。

    二、堅持“黨建+民生”,狠抓政策落實落地

    一是全面落實“全民參?!庇媱?/span>,2021年超額完成城鄉居民醫療保險參保任務,建檔立卡貧困戶參保率100%。二是醫療保障工作創新,實現“政策找人”的服務機制.設立專門窗口、部門職能整合、引入商業保險公司承辦醫療救助服務項目。三是經辦業務持續改革。2017年:啟動城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療兩項制度整合工作,2017年1月完成整合工作,7月1日起實行全區統一的城鄉居民基本醫療保險制度。2018年:2018年11月起,我縣建檔立卡貧困人口在縣域內發生醫療費用,實行“先診療,后付款”,按照醫療保障“198”政策實行基本醫療保險、大病保險、基本醫保二次報銷、醫療救助、財政補助等五重保障“一站式”結算。2019年:落實政府機構改革工作,建立我縣醫療保險經辦機構,2019年7月成立合浦縣醫療保險服務中心。2020年:擬訂縣醫療保險服務中心“三定”方案并經縣委編辦審批實施;推進脫貧攻堅醫療保障扶貧工作,醫保扶貧工作通過各級扶貧檢查;2020年1月起完成生育保險、職工基本醫療保險兩項保險合并實施;11月北海、欽州、防城港醫保一體化,轄區參保人員看病就醫醫保結算同城化;12月起三級醫療機構實行DRG付費支付。

    三、堅持“黨建+監管”,提升醫保服務質量

    在基層黨建工作與業務工作統籌結合上下功夫,深入推進醫療保障領域各項工作開展,把黨建工作做到群眾關心的熱點上、體現在各項業務工作的落實上,形成與業務工作相互滲透、相互促進的局面。切實履行管黨治黨的政治責任,以“忠誠醫保、善為醫保、創新醫保、清廉醫?!睘楣ぷ髂繕?,以強化日?;藢徍藶樽ナ?,大力打擊欺詐騙保違法行為,以“一庫、一會+聯動”(成立醫療專家庫、基金使用研判會、部門聯動機制)為抓手,扎實推進監管工作覆蓋化。我局共開展醫藥機構檢查累計586家次,處理定點醫藥機構累計307例次,累計追回違規醫?;?737.13萬元,拒付醫藥機構金額66.29萬元。對違反醫保政策行為重拳出擊,形成“不敢騙、不能騙、不想騙”的社會氛圍,做到治理有方、管理到位,實現醫?;?、參保群眾、定點醫療機構三方共贏。

       

     

                                   合浦縣醫療保障局

                                     2022年4月22日

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